Prevenção

Prevenção

Práticas sexuais seguras (uso de preservativo), vacina anti-VHB (deve ser tomada após nascimento da criança), evitar contato com sangue contaminado. 

Medidas gerais:
 Precaução com utensílios domésticos e higiene pessoal
 Uso de preservativos nas relações sexuais
 Pesquisa de marcadores virais em bancos de sangue
 Desinfecção de endoscópios: glutaraldeído a 2% por 30 min ou óxido de etileno

Profilaxia passiva:
 Imunoglobulina: HBIG (obtido de “pool”de plasma de pacientes com altos títulos de AgHBs)
 Uso: após exposição, em associação com a 1ª dose de vacina
 Dose: 5ml IM
 Indicação: trans-vertical, perinatal, contato sexual ou acidentes

Profilaxia ativa:
 Vacina VHB: plasma derivado ou DNA recombinante
 Dose: 20mcg IM ou 2mcg ID 
 Período: 0, 1 e 6 meses

Resposta a profilaxia ativa:
 Resposta à vacinação: 
     90 a 100% casos
     Anti-HBs maior que 10 UI/ml
     Melhor resposta: sexo feminino, crianças, adultos jovens
     Pior resposta: sexo masculino, IRC, HIV, idosos, imunodeprimidos

 “Screening”: 
     Pré: Anti-HBs ou Anti-HBc total
     Pós: Anti-HBs

Indicação da profilaxia ativa:
 Pré-exposição: 
     Profissionais da área da saúde
     Institucionalizados e hemodialisados
     Homossexuais masculinos, usuários de drogas IV, contatos sexuais e familiares de portadores

 Pós-exposição: RN de mães AgHBs positivas, acidentes e exposição sexual

 

Importância da Biópsia Hepática

Na HBV a indicação de biópsia é particularmente importante quando a definição de tratamento não está clara e o procedimento possa acrescentar subsídios para tal fim.

Na HBV a pesquisa de marcadores teciduais é sempre recomendável. A presença do AgHBs possui 100% de sensibilidade. Quando encontrado no citoplasma celular indica infecção e quando encontrado na membrana celular indica intensa replicação.

O antígeno core possui 70% de sensibilidade. Quando no núcleo da célula representa replicação e se citoplasmático indica elevada atividade necro-inflamatória. O antígeno X está em fase de validação e aparentemente se correlaciona com o risco de evolução para o carcinoma hepatocelular.

Regiões que atendemos

  • Aclimação
  • Bela Vista
  • Bom Retiro
  • Brás
  • Cambuci
  • Centro
  • Consolação
  • Higienópolis
  • Glicério
  • Liberdade
  • Luz
  • Pari
  • República
  • Santa Cecília
  • Santa Efigênia
  • Vila Buarque
  • Brasilândia
  • Cachoeirinha
  • Casa Verde
  • Imirim
  • Jaçanã
  • Jardim São Paulo
  • Lauzane Paulista
  • Mandaqui
  • Santana
  • Tremembé
  • Tucuruvi
  • Vila Guilherme
  • Vila Gustavo
  • Vila Maria
  • Vila Medeiros
  • Água Branca
  • Bairro do Limão
  • Barra Funda
  • Alto da Lapa
  • Alto de Pinheiros
  • Butantã
  • Freguesia do Ó
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  • Jaraguá
  • Jardim Bonfiglioli
  • Lapa
  • Pacaembú
  • Perdizes
  • Perús
  • Pinheiros
  • Pirituba
  • Raposo Tavares
  • Rio Pequeno
  • São Domingos
  • Sumaré
  • Vila Leopoldina
  • Vila Sonia
  • Aeroporto
  • Água Funda
  • Brooklin
  • Campo Belo
  • Campo Grande
  • Campo Limpo
  • Capão Redondo
  • Cidade Ademar
  • Cidade Dutra
  • Cidade Jardim
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  • Ibirapuera
  • Interlagos
  • Ipiranga
  • Itaim Bibi
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  • Jardim Paulistano
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  • Jardins
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  • Sacomã
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  • Saúde
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  • José Bonifácio
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  • Parque São Rafael
  • Penha
  • Ponte Rasa
  • São Mateus
  • São Miguel Paulista
  • Sapopemba
  • Tatuapé
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  • Vila Curuçá
  • Vila Esperança
  • Vila Formosa
  • Vila Matilde
  • Vila Prudente
  • São Caetano do sul
  • São Bernardo do Campo
  • Santo André
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  • São Vicente
  • Praia Grande
  • Ubatuba
  • São Sebastião
  • Peruíbe