Doença relativamente comum que afeta mais da metade da população acima dos 30 anos de idade, cuja expressão mais comum é o sangramento ou o prolapso.
As hemorróidas são dilatações varicosas das veias anais e retais que compõem os plexos veno arteriolares chamados de plexos hemorroidários. O alargamento dos vasos desses plexos e a frouxidão do tecido que o sustenta, forma os tufos ou mamilos hemorroidários.
Características:
Fatores predisponentes:
Outros fatores associados, e que também são contribuintes, são:
Qualquer que seja a etiologia há perda de elasticidade com frouxidão dos tecidos que sustentam os plexos hemorroidários provocando dilatação das veias, adelgaçamento de suas paredes com fácil rompimento e hemorragia. A evolução desse processo facilita a profusão dos mamilos, caracterizando os prolapsos das hemorróidas.
Sinais e sintomas:
Atividade da diosmina purificada no tratamento das hemorróidas.
Diversas teorias da etiopatogenia e fisiopatogenia das hemorróidas têm sido propostas. Do ponto de vista fisiopatológico, a importância particular está retida no fator vascular, que por sua vez está influenciado por mecanismos e fatores que prejudicam o retorno venoso. Algumas evidências das crises de hemorróidas são caracterizadas por edema local, dor e sangramento, o uso de drogas com bioflavonóides é julgado como de primeira escolha. Os autores investigaram o uso de diosmina purificada; administraram uma dose de 2 tabletes de 450 mg nos primeiros 7 dias, depois 1 tablete por 2 meses, em um grupo de 66 pacientes que sofriam de hemorróidas primárias de grau 1 a 4. Os resultados confirmaram a eficácia da diosmina na diminuição da dor e do sangramento: redução da taxa de 79% e 69%, respectivamente, alcançados na primeira semana do tratamento. Na segunda semana 98% e 86% respectivamente. A tolerância à diosmina é excelente: esta característica faz com que a droga seja facilmente levada a cabo pelo clínico geral e também ser útil para proctologistas na preparação de pacientes para tratamentos adicionais. Clin Ter 2000 Sep-Oct; 151(5): 341-4.
Diosmina:
É um bioflavonóide. Na natureza ele ocorre como glicosídeo flavonóide, ramnoglicosídeo de diosmetina. É isolado de diversas plantas com, por exemplo: Citrus Lemon Linné e das flores de Sophora microphylla.
Age basicamente de 4 formas na circulação de retorno:
Indicações:
Escina:
Ação antivaricosa, usada em tratamento de varizes, microvarizes, hemorróidas e edema de estase venosa.
Uso tópico (0,2-1%): ação detumescente, antiinflamatória, adstringente e descongestionante.
Rutina:
Bioflavonoide com ação antiinflamatória, antiedematosa e antivaricosa.
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