Doenças Autoimunes Hepáticas

As doenças autoimunes hepáticas são condições em que o sistema imunológico ataca erroneamente as células do fígado, causando inflamação e, em muitos casos, danos progressivos.

Essas patologias podem comprometer significativamente a saúde hepática, levando a complicações como cirrose hepática e insuficiência do fígado.

Para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado, é essencial a consulta com uma médica especialista no fígado.

Quais são as doenças autoimunes do fígado?

As principais doenças autoimunes que afetam o fígado incluem:

• Hepatite auto-imune (HAI): inflamação crônica do fígado causada pelo ataque do sistema imunológico às células hepáticas;
• Colangite biliar primária (CBP): afeta os ductos biliares, comprometendo a eliminação da bile e levando à fibrose hepática;
• Colangite esclerosante primária (CEP): provoca inflamação e estreitamento dos ductos biliares, podendo levar à cirrose;
• Síndrome de sobreposição: ocorre quando um paciente apresenta características de mais de uma dessas doenças autoimunes hepáticas.

Cada uma dessas condições apresenta características específicas e exige uma abordagem terapêutica direcionada.

Sintomas de doença autoimune no fígado

Os sintomas de doença autoimune no fígado podem variar de acordo com a patologia e o estágio da condição. No início, muitas dessas doenças são assintomáticas ou apresentam sintomas inespecíficos. Entre os sinais mais comuns, destacam-se:

• Fadiga persistente;
• Icterícia (coloração amarelada na pele e nos olhos);
• Dor abdominal, especialmente na região superior direita;
• Urina escura e fezes claras;
• Coceira intensa (prurido);
• Perda de peso inexplicável;
• Náuseas e falta de apetite;
• Aumento do volume abdominal devido ao acúmulo de líquido (ascite).

Quando não tratadas adequadamente, essas doenças podem levar a complicações graves, como cirrose autoimune e insuficiência hepática.

Cirrose autoimune: sintomas e complicações

A cirrose autoimune é uma complicação grave das doenças autoimunes hepáticas, caracterizada pela substituição do tecido hepático saudável por tecido cicatricial. Os sintomas da cirrose autoimune incluem:

• Inchaço nas pernas e abdômen (ascite);
• Vasinhos aparentes na pele (telangiectasias);
• Confusão mental e alterações no sono (encefalopatia hepática);
• Maior propensão a sangramentos e hematomas.

Se não tratada, a cirrose pode evoluir para insuficiência hepática, tornando necessário um transplante de fígado.

Doença auto-imune no fígado: tratamento e acompanhamento

O tratamento das doenças autoimunes hepáticas depende do diagnóstico correto e do estágio da doença. Entre as abordagens mais utilizadas estão:

Medicamentos imunossupressores

• Corticosteroides (como a prednisona) para reduzir a inflamação;
• Azatioprina e micofenolato para modular a resposta imunológica.

Tratamento sintomático

• Anti-histamínicos para aliviar a coceira;
• Suplementação de vitaminas para corrigir deficiências nutricionais.

Monitoramento regular

• Exames de sangue para avaliar a função hepática;
• Biópsia hepática em casos específicos;
• Ressonância magnética ou elastografia para monitorar a fibrose hepática.

Mudanças no estilo de vida

• Alimentação equilibrada, evitando o consumo excessivo de gorduras e açúcares;
• Prática de atividades físicas para manter o metabolismo saudável;
• Evitar o consumo de álcool e tabaco.

Transplante de fígado

• Indicado para casos avançados de insuficiência hepática.

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